Nuestro Hospital (Hospital Universitario Quironsalud Madrid) tiene 300 camas y aunque es un Hospital General con todas las especialidades, tiene una alta dedicación a la Oncología. El Departamento de Diagnóstico por Imagen está dotado de alta tecnología: 4 equipos de Resonancia Magnética (2 de 3T y 2 de 1,5T), 2 equipos de Tomografía (uno de 256 cortes y otro de 64 cortes), 1 equipo de PET-CT (64 cortes), 1 equipo de SPECT-CT, 2 equipos de mamografía con Tomosíntesis, 1 mesa prona de esterotaxia con Tomosíntesis, 5 equipos de ecografía, 2 salas de radiología digital directa, 1 sala de telemando digital, 2 salas de radiología vascular (1 biplano), 1 densitómetro, 1 ortopantomógrafo y 2 equipos de radiología portátil (uno digital y otro CR).

Nuestra recepción de pacientes atiende a unos 1000 pacientes diarios (700 pruebas diarias y 300 pacientes que solicitan cita)

En el Departamento trabajan 82 personas en 2 turnos completos cubriendo un horario desde las 8:00 h hasta las 22:00 h. Los fines de semana también se trabaja el mismo horario con cita de 3 equipos de RM y se cubren urgencias.

En esta presentación voy a describir el impacto de la pandemia provocada por el COVID 19 en nuestro hospital, en especial en el Departamento de Diagnóstico por Imagen.

Durante la duración del pico de la pandemia en nuestra ciudad (mes de marzo hasta mediados de abril) el hospital fue ocupado al 95% por enfermos afectados por COVID-19 y esto transformó radicalmente el trabajo en el Departamento de Diagnóstico por Imagen. Se dejaron de citar y realizar pruebas no urgentes. Se designa una zona “sucia” para enfermos COVID con una sala de radiología y una sala de TC, permaneciendo el resto del Servicio como zona “limpia” teórica para pacientes NO COVID. Los Técnicos Especialistas en Radiodiagnóstico (TER) pasaron a trabajar principalmente en la zona sucia realizando fundamentalmente placas de tórax y TC de tórax y Angio-TC. Por otro lado, la radiología portátil se convirtió en un elemento diagnóstico de capital importancia. Durante este mes y medio se realizaron mas de 8500 estudios de tórax simple entre portátiles y la sala de radiología. 

En el Departamento de Imagen solamente permanecieron de forma presencial 2 radiólogos en turno de mañana y dos de tarde. El resto hicieron teletrabajo.

Todas las radiografías de tórax fueron informadas de forma estructurada siguiendo una clasificación internacional desarrollada para el COVID y se les asignó un score. Lo mismo se hizo con los estudios de TC de tórax.

A partir de mediados de abril y hasta finales de mayo comenzamos a retomar la actividad radiológica progresivamente. Combinando la asistencia a pacientes COVID en la zona sucia junto con una actividad creciente en zona limpia para atender a la demanda de pacientes principalmente oncológicos que habían retrasado sus estudios. Aunque los contagios se van reduciendo progresivamente todavía tenemos mucha actividad de radiografía de tórax y portátiles. Se reorganiza el trabajo en todo el Departamento y comenzamos a prepararnos para la nueva etapa que comienza a finales de mayo con menos de 10 pacientes COVID ingresados en el hospital. Regresar a la normalidad manteniendo la seguridad de los pacientes y de los profesionales sanitarios supone transformar nuestra forma de trabajar de forma muy importante y muchos de los cambios que se realizan en esta etapa están pensados para ser permanentes.

La idea con estos cambios es preparar a nuestro Departamento ante un posible rebrote de la pandemia o ante la llegada de otra diferente, buscando mayor eficacia en todos los procesos implicados en el diagnóstico de nuestros pacientes. Estos cambios afectan a múltiples esferas: la citación de los enfermos, la recepción de los mismos en el Departamento, el tiempo de espera para realizar la prueba y la adaptación de los espacios para mantener distancias de seguridad. También afectan al circuito de las diferentes pruebas diagnósticas, la adaptación de los protocolos de estudio, el trabajo de los Técnicos de Radiología y de los radiólogos.

Estas adaptaciones seguramente serán permanentes y los Hospitales y Departamentos de Imagen de nueva construcción se construirán con las terribles enseñanzas que hemos aprendido en esta dura etapa que nos ha tocado vivir.